کارآزمایی بالینی مقایسه اثر ایزوسوربایددی نیترات خوراکی و واژینال به‌صورت سرپایی در آماده‌سازی سرویکس قبل از اینداکشن در بارداری ترم

سابقه و هدف: آماده‌سازی سرویکس برای انجام زایمان یکی از موضوعات مهم در مامایی به شمار می‌رود. ایزوسورباید دی‌نیترات (Isosorbide dinitrate, ISDN) یکی از گزینه‌های مهم برای آماده‌سازی سرویکس مطرح شده است ولی در خصوص روش تجویز آن هنوز اختلاف نظر وجود دارد. مطالعه حاضر به منظور بررسی اثر ISDN به دو صورت واژینال و خوراکی، برای آمادگی سرویکس انجام شده است. مواد و روش‌ها: در کارآزمایی بالینی Non-blind حاضر، 99 زن باردار نولی‌پار با حاملگی‌های ترم یا طول کشیده، انتخاب شدند و به‌طور تصادفی و با روش تخصیص تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. گروه‌های مداخله شامل یک گروه ISDN واژینال (50 نفر،mg  40) و یک گروه ISDN خوراکی (49 نفر، mg 20) می‌‌باشد. میزان رسیده شدن سرویکس بر اساس سیستم امتیازدهی بی‌شاب قبل از مصرف دارو و 24 ساعت پس از مصرف دارو اندازه‌گیری شد. یافته‌ها: پس از 24 ساعت امتیاز بی‌شاب در هر یک از گروه‌های ISDN واژینال و ISDN خوراکی به طور معنی‌داری افزایش داشته است (001/0>p). هر دو گروه‌ها از نظر روش ختم بارداری و دلایل سزارین، مورد مقایسه قرار گرفتند و اختلاف معنی‌داری بین دو گروه مشاهده نشد (05/0>p). طول مدت القا تا فاز دوم زایمان در دو گروه مقایسه شد. اگرچه از نظر طول مدت فاز فعال تا زایمان و طول مدت فاز دوم بین دو گروه اختلاف معناداری مشاهده نشد، بین طول مدت القا تا فاز فعال زایمان در دو گروه اختلاف معناداری مشاهده شد (001/0>p) و هم‌چنین طول مدت القا تا فاز فعال زایمان در گروه ISDN واژینال کوتاه‌تر از گروه ISDN خوراکی بود (7/3 ساعت در مقایسه با 8/4 ساعت). نتیجه‌گیری: تجویز واژینال ISDN در رسیده شدن سرویکس اثربخش بوده و به‌نظر می‌رسد به‌کار بردن آن می‌تواند به صورت مطمئن باشد